跟骨骨折术后康复锻炼

跟骨骨折术后康复锻炼需分阶段进行，术后1-2周以踝泵运动、直腿抬高为主；2-6周增加关节活动度训练；6周后逐步负重行走，配合平衡与肌力练习，全程需结合影像学复查调整计划。

早期（术后1~2周）：以促进血液循环、预防深静脉血栓为主。可进行踝泵运动（勾脚、伸脚各10-15次/组，3组/天），直腿抬高（仰卧屈膝抬腿至30°，保持5秒后缓慢放下，10次/组，3组/天），避免过度负重。

中期（术后2~6周）：重点恢复关节活动度与肌肉力量。在无痛范围内进行踝关节屈伸（如坐姿下缓慢勾脚至极限，保持10秒后放松，20次/组，3组/天），小腿三头肌等长收缩（仰卧位绷紧小腿肌肉，保持15秒后放松，30次/组，3组/天），可借助CPM机辅助关节活动。

后期（术后6周~3个月）：强化负重能力与功能恢复。逐步过渡到部分负重行走（使用助行器，从体重的30%开始，逐渐增加至完全负重），平衡训练（单腿站立，每次30秒，逐渐延长时间），以及提踵、踮脚尖等功能性动作训练。

特殊人群注意事项：老年人需加强骨密度监测，避免因肌肉萎缩加重骨折风险；糖尿病患者应严格控制血糖，预防伤口感染；儿童需在医生指导下缩短负重训练周期，优先保证骨骼正常发育。康复全程需定期复查X线，根据骨折愈合情况调整锻炼强度，避免过早负重导致内固定松动。