抑郁症的检查需结合症状持续时长(通常≥2周)、量表评估(如PHQ-9、SDS)、病史采集及排除躯体疾病(如甲状腺功能异常、慢性疼痛)。
一、症状学评估
核心症状包括情绪低落、兴趣减退、精力下降,伴随睡眠障碍、食欲改变、自责自罪等表现。需区分抑郁情绪(短暂、由特定事件触发)与抑郁障碍(持续存在且影响功能)。
二、量表与工具
常用标准化量表如PHQ-9(患者健康问卷)通过9项问题量化抑郁程度,SDS(抑郁自评量表)评估抑郁倾向。量表结果需结合临床观察综合判断,避免单一依赖。
三、医学检查
需排除躯体疾病导致的继发性抑郁,如甲状腺功能减退(TSH、T3/T4检测)、贫血(血常规)、慢性感染等。必要时进行神经影像学检查(如头颅MRI)排除脑器质性病变。
四、特殊人群考量
青少年抑郁常表现为行为改变(如厌学、易怒),老年抑郁易被躯体症状掩盖;妊娠期女性需警惕产后抑郁风险;有家族史者筛查遗传因素(如5-HTTLPR基因多态性)。
五、诊断流程
1.精神科医师问诊(ICD-10/DSM-5标准);
2.量表初筛+症状持续时间验证;
3.躯体检查+实验室检测排除器质性病因;
4.结合社会功能损害程度(工作/社交/家庭功能)确诊。
注:诊断需由专业医师完成,自我评估仅作初步参考,避免延误治疗。



