子宫内膜癌是一种恶性肿瘤,医学上仍称为癌。其命名基于肿瘤细胞的恶性生物学行为,而非组织来源或生长部位。
子宫内膜癌按病理类型分为四类:
1.Ⅰ型(雌激素依赖型):常见于围绝经期女性,与肥胖、糖尿病等代谢综合征相关,肿瘤分化好,预后佳。
2.Ⅱ型(非雌激素依赖型):多见于老年女性,无明显激素异常,肿瘤分化差,易复发转移。
3.特殊类型:如浆液性癌、透明细胞癌等,恶性程度高,多需手术联合放化疗。
4.混合类型:兼具两种病理特征,治疗方案需个体化制定。
高危人群需定期筛查:
肥胖(BMI≥30)、糖尿病、高血压患者应每年进行妇科超声和诊刮检查。
绝经后阴道出血者需立即就医,排除内膜病变。
长期服用雌激素类药物者需监测内膜厚度变化。
预防措施包括:
控制体重,规律运动,减少高脂肪饮食。
糖尿病患者需严格控制血糖,避免内膜长期受高雌激素刺激。
高危人群可在医生指导下使用孕激素类药物保护内膜。
治疗以手术为主,辅以放化疗:
早期患者行全子宫+双附件切除,必要时淋巴结清扫。
晚期或复发患者可考虑化疗(如紫杉醇+卡铂)或靶向治疗。
激素受体阳性患者可尝试内分泌治疗,改善生活质量。
术后需定期随访:
前2年每3-6个月复查超声、CA125等指标。
5年内避免服用含雌激素的保健品,预防内膜刺激。
保持规律作息,增强免疫力,降低复发风险。



