痔疮

痔疮是常见的肛肠疾病，主要因直肠末端或肛门周围静脉曲张、充血引发，常表现为便血、肛门疼痛或肿物脱出，久坐、便秘、肥胖等因素会增加患病风险。

一、内痔：位于齿状线以上，主要症状为无痛性便血（鲜红色滴血或便纸带血），严重时排便时痔核脱出，需回纳或手助复位，长期脱出易引发嵌顿、感染。常见于长期便秘、久坐人群，女性妊娠后期因腹压增加也易发病。

二、外痔：发生于齿状线以下，肛门边缘出现肿物或皮赘，常伴疼痛、瘙痒或异物感，排便时摩擦破损可出血。久坐、饮食辛辣、肛周卫生不佳是诱因，肥胖者因肛周压力大更易发病。

三、混合痔：同时存在内痔和外痔特征，便血、脱出、疼痛等症状混合出现，病情通常较重。长期便秘、肝硬化门脉高压等疾病会加重血管压力，增加患病及复发风险。

四、特殊人群注意事项：儿童若出现便血、肿物脱出，需排除先天性肛肠发育异常，优先通过调整饮食、训练排便习惯改善；孕妇因腹压升高，建议温水坐浴、避免久坐，产后需加强盆底肌锻炼；老年人因胃肠蠕动减慢、便秘高发，应定期体检，避免用力排便诱发痔疮出血或血栓。

五、治疗原则：以非药物干预为主，如增加膳食纤维摄入、规律运动、温水坐浴等；药物辅助可选痔疮膏/栓剂缓解症状，需注意避免长期依赖。若保守治疗无效，需及时就医评估手术可能性，如血栓性外痔剥离术、吻合器痔上黏膜环切术等。