先兆子痫是什么

先兆子痫是妊娠期高血压疾病的严重阶段，通常发生在妊娠20周后，表现为高血压、蛋白尿及多器官功能损害，严重时可引发抽搐、肾功能衰竭等并发症，威胁母婴安全。

分类与特点

1.早发型先兆子痫：妊娠34周前发病，与胎盘缺血、血管内皮功能障碍相关，胎儿生长受限风险高。

2.晚发型先兆子痫：妊娠34周后发病，常伴随胎盘早剥、早产，高龄产妇及肥胖女性风险更高。

3.子痫前期合并子痫：除高血压、蛋白尿外，出现抽搐发作，死亡率显著增加，需紧急干预。

高危因素

年龄>35岁或<18岁，既往高血压、糖尿病或慢性肾病病史。

多胎妊娠、既往子痫史或家族遗传倾向。

肥胖（BMI≥30）、长期精神压力或不良生活习惯（吸烟、酗酒）。

诊断与监测

定期产检监测血压（≥140/90mmHg）、尿蛋白定量（≥0.3g/24h）及肝肾功能。

超声检查评估胎儿生长发育及胎盘成熟度，必要时行眼底检查排除视网膜病变。

治疗原则

控制血压（目标<150/100mmHg），优先非药物干预（低盐饮食、适度休息）。

硫酸镁预防子痫发作，适时终止妊娠（妊娠≥34周或病情进展时）。

严重病例需住院观察，监测血小板计数、凝血功能及胎儿窘迫征象。

特殊人群注意事项

高龄孕妇需增加产检频率，严格控制体重增长（<11.5kg）。

合并慢性高血压者需调整降压方案，避免使用ACEI/ARB类药物。

既往有子痫史者再次妊娠前需评估血栓风险，孕期加强抗凝监测。