肝功五项主要指标

肝功五项通常包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和白蛋白（ALB），分别反映肝细胞损伤、胆红素代谢和肝脏合成功能。

1.丙氨酸氨基转移酶（ALT）

ALT主要存在于肝细胞内，肝细胞受损时释放入血，是反映肝细胞损伤最敏感的指标。健康成人ALT正常范围为7~40 U/L，升高常见于肝炎、脂肪肝等，需结合其他指标判断。

2.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

AST分布于心肌、肝脏等组织，肝细胞损伤时升高。AST/ALT比值＞1提示肝细胞损伤较重（如肝硬化），比值＜1多见于急性肝炎早期。

3.总胆红素（TBIL）与直接胆红素（DBIL）

TBIL反映肝脏处理胆红素的能力，正常范围3.4~17.1 μmol/L；DBIL升高提示胆道梗阻（如胆结石），TBIL与DBIL均升高多为肝细胞性黄疸（如肝炎）。

4.白蛋白（ALB）

由肝脏合成，是评估肝脏储备功能的关键指标。正常范围35~50 g/L，降低提示肝硬化、营养不良或慢性肝病，需结合临床病史综合判断。

特殊人群提示

孕妇：孕期胆红素可能轻度升高，需动态监测；

老年人：肝功能随年龄下降，需避免滥用药物；

儿童：ALT/AST参考值与成人不同，需结合年龄调整解读。

若指标异常，建议及时就医，结合病史、影像学检查明确病因，优先通过戒酒、健康饮食等非药物干预改善肝功能。