结核性胸膜炎是否具有传染性取决于是否合并活动性肺结核。若患者同时患有活动性肺结核，其呼吸道分泌物中可能携带结核分枝杆菌，具有传染性；若仅为结核性胸膜炎而无肺结核，通常不具有传染性，但需结合具体情况判断。
合并活动性肺结核时的传染性：当结核性胸膜炎患者同时存在肺部活动性结核病灶时，结核分枝杆菌可通过咳嗽、打喷嚏等方式随飞沫传播，健康人群吸入后可能感染结核杆菌。此类患者需尽早接受抗结核治疗，治疗期间应注意呼吸道隔离，避免传染他人。
单纯结核性胸膜炎的传染性：若患者仅表现为胸腔积液，无肺部活动性结核，其胸腔积液中一般不含活菌，通常不具有传染性。但需注意，部分患者可能在病程中逐渐发展为活动性肺结核，因此仍需密切观察病情变化。
特殊人群的注意事项：儿童、老年人、免疫力低下者（如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）感染结核分枝杆菌的风险较高，应尽量避免与活动性肺结核患者密切接触。若家庭成员中有结核性胸膜炎患者，建议其他成员及时进行结核菌素试验或胸部影像学检查，排除感染可能。
预防措施：保持良好的个人卫生习惯，避免随地吐痰；室内经常通风，保持空气流通；与活动性肺结核患者密切接触时应佩戴口罩，减少感染风险。
治疗原则：结核性胸膜炎的治疗以抗结核药物为主，需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。同时，若胸腔积液较多，需在医生指导下进行胸腔穿刺抽液，以缓解症状，促进肺功能恢复。治疗期间需定期复查肝肾功能及胸部影像学检查，监测病情变化。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
