重度子痫是妊娠期高血压疾病的严重并发症，多发生于妊娠20周后至产后48小时内，表现为血压显著升高（≥160/110mmHg）、蛋白尿、水肿，伴头痛、视物模糊、抽搐等症状，严重时可致母儿死亡。
1.分类及诊断标准
子痫前期-子痫：子痫前期以高血压+蛋白尿为核心，子痫则在其基础上出现抽搐，分为产前、产时、产后三型，需结合血压监测、尿蛋白定量（≥0.3g/24h）、血小板计数等指标确诊。
慢性高血压合并子痫前期：既往高血压史者妊娠后血压进一步升高，或产后12周内新发高血压伴蛋白尿。
2.高危人群及预防措施
高危因素：初产妇、多胎妊娠、肥胖、慢性肾病、糖尿病、家族遗传史女性风险较高。
预防：定期产检监测血压与蛋白尿，控制基础疾病（如糖尿病、肾病），低盐饮食，避免过度劳累，高危者遵医嘱服用小剂量阿司匹林。
3.紧急处理与治疗
控制抽搐：首选硫酸镁静脉注射，预防子痫发作；抽搐时保持呼吸道通畅，避免误吸。
降压目标：血压控制在140~150/90~100mmHg，避免血压骤降影响胎盘灌注，药物选择钙通道阻滞剂或拉贝洛尔。
终止妊娠：孕周≥34周者建议及时终止妊娠，32~34周可根据病情评估后提前干预，34周前优先保守治疗至稳定。
4.母儿长期影响
母亲：远期高血压、慢性肾病、心血管疾病风险增加，需长期随访血压与肾功能。
胎儿：早产、胎儿生长受限、胎盘早剥风险升高，新生儿需监测呼吸、黄疸及神经系统发育。
5.特殊人群注意事项
高龄孕妇：需加强胎心监护与血压监测，警惕多器官功能异常。
合并基础疾病者：糖尿病患者需严格控糖，肾病患者需调整降压方案，避免肾毒性药物。
产后女性：产后24小时内仍为子痫高发期，需持续监测血压，避免情绪波动与感染。
核心建议：妊娠期高血压女性应定期产检，出现头痛、视物模糊等症状立即就医，重度子痫需在专业医疗机构规范治疗，以降低母儿风险。
