胎儿先天性心脏病的发生与遗传、环境及其他因素相关。遗传方面有家族遗传倾向及特定基因突变或染色体异常关联；环境因素包括孕早期母体感染风疹病毒等、服用某些药物、接触大剂量辐射、不良生活方式（过量饮酒、吸烟）、母体患糖尿病、甲状腺功能减退等；其他因素有孕早期接触铅、汞等重金属也会有不良影响，孕妇需避免相关不利因素以降低胎儿患先天性心脏病风险。
环境因素
母体感染：孕早期母体感染风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。例如，孕妇在妊娠前3个月内感染风疹病毒，胎儿患先天性心脏病的风险显著升高，风疹病毒可影响心脏胚胎发育，导致动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等多种心脏畸形。孕妇应注意避免接触感染源，在风疹流行季节尽量减少外出，若有感染迹象应及时就医。
药物因素：某些药物在孕期使用可能导致胎儿先天性心脏病。如孕妇在早孕期服用某些抗癫痫药物（如苯妥英钠）、抗肿瘤药物等。这些药物可能干扰胎儿心脏发育过程中的关键信号通路或细胞分化，从而增加胎儿患先天性心脏病的风险。孕妇在孕期用药必须在医生指导下进行，避免自行服用可能对胎儿有影响的药物。
辐射因素：孕早期接触大剂量辐射，如孕妇接受过胸部放疗等，可能损伤胎儿心脏发育相关的细胞和组织，导致先天性心脏病发生。孕妇应避免不必要的辐射暴露，如远离X线检查的辐射源等。
不良生活方式：孕妇过量饮酒，酒精可通过胎盘影响胎儿心脏发育，增加胎儿患先天性心脏病的风险，还可能导致胎儿酒精综合征，表现为心脏畸形等多种异常。孕妇吸烟，烟草中的尼古丁等有害物质可使胎盘血管痉挛，影响胎儿的血氧供应，干扰心脏发育过程，增加胎儿先天性心脏病的发生几率。孕妇应戒烟戒酒，保持健康的生活方式。
母体疾病因素：孕妇患有糖尿病，尤其是未控制良好的糖尿病，孕早期高血糖环境会影响胎儿心脏的正常发育，增加胎儿患先天性心脏病的风险，如室间隔缺损、大血管转位等。孕妇应积极控制血糖，将血糖控制在合理范围后再考虑妊娠，孕期也需密切监测血糖。甲状腺功能减退的孕妇，甲状腺激素分泌不足会影响胎儿的生长发育，包括心脏发育，可能导致胎儿先天性心脏病。孕妇应定期检查甲状腺功能，及时发现并治疗甲状腺功能减退。
其他因素
孕早期接触某些化学物质，如铅、汞等重金属，也可能对胎儿心脏发育产生不良影响，增加先天性心脏病的发生风险。孕妇应避免接触污染的环境和化学物质，保持居住和工作环境的清洁。
