先天性心脏病

胎儿心超几周做最合适

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

胎儿心超在孕22-26周之间做最为合适。 孕22-26周之间，胎儿的心脏已经基本发育完善，结构相对清晰，且胎儿大小适中，羊水量适中，为心脏超声检查提供了良好的条件。此时进行胎儿心超检查，可以清晰地观察到胎儿的心脏结构、心脏搏动功能及心腔内血流情况，有利于发现胎儿心脏是否存在先天性异常或畸形，如单心房、单心室、心内膜垫缺损等先天性心脏病。 虽然胎儿心超检查的最佳时间是在孕22-26周之间，但具体检查时间还需根据孕妇的实际情况和医生的建议来确定。

先天性心脏病术后有什么注意事项

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

先天性心脏病术后需注意休息与活动、饮食管理、伤口护理、用药管理等。 1.休息与活动 术后早期需要卧床休息，逐渐增加活动量。避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响心脏功能恢复。 2.饮食管理 给予清淡、易消化、富含营养的饮食。避免过饱，少食多餐。限制钠和水的摄入，根据医生的建议进行调整。 3.伤口护理 保持伤口清洁干燥，避免感染。按照医生的要求更换敷料。注意观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。 4.用药管理 遵医嘱按时服药，不得擅自增减药量或停药。了解药物的副作用和注意事项。

怀孕初期吃了感冒药对胎儿有什么影响

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

怀孕初期吃了感冒药对胎儿的影响有先兆流产、发育畸形等。 1.先兆流产 怀孕初期胎儿在宫腔内的情况尚未稳定，感冒药可能使胎儿受到药物刺激，从而导致先兆流产。 2.发育畸形 感冒药中的某些成分可能随着胎盘被胎儿吸收，影响胎儿的正常发育，可能导致胎儿出现唇裂、先天性心脏病、脑发育不良等畸形情况。 无不良影响 因此，孕妇在怀孕期间应尽量避免感冒，如必须用药，也应在医生的指导下谨慎服用。

叶酸基因检测有什么意义

王伟伟 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

叶酸基因检测的主要意义在于检测不同个体对叶酸的吸收利用水平，从而根据每个人的吸收利用能力，制定合适的增补方案，个性化地补充叶酸。 叶酸是B族维生素的衍生物，对于孕妇，叶酸缺乏可能增加胎儿神经管缺陷、唇腭裂、先天性心脏病等疾病的风险。因此，叶酸基因检测可以帮助判断是否有发生胎儿畸形风险，对优生优育有重要作用。同时，叶酸基因检测也可以指导叶酸的合理补充，避免补充不足或过量带来的潜在危害。 建议叶酸基因检测存在异常指标的孕妇，应该咨询专业医生获取准确信息，并且根据自身情况的需要采取合适的应对措施。

左心室肥大严重吗

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

左心室肥大是否严重，需根据病因判断。 左心室肥大的形成与多种因素有关，包括生理性因素和病理性因素，如长期生活在低氧地区、长期从事重体力劳动或高强度运动的运动员，都可能出现左心室肥大。这是心脏为了适应环境、工作、运动的需要而发生的生理性改变，一般不严重，也无需特殊处理。 若是病理因素所致，如高血压心脏病、肥厚性心肌病、冠心病、心脏瓣膜病（如主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等）、心律失常以及先天性心脏病等，都可能导致左心室肥大。这些疾病导致的心室肥大，其严重程度需要根据具体情况来判断。

儿童心肌受损能恢复吗

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

儿童心肌受损是否可以恢复，需要根据实际情况进行分析。 儿童心肌受损可能是由病毒性心肌炎所致，若发现病情比较及时，病情较轻，患病后积极按照医生的要求使用阿昔洛韦片、利巴韦林分散片、盐酸伐昔洛韦片等药物，导致体内的病毒逐渐被消灭，使病情得到控制，且未出现并发症，因此可以治愈，预后较好。但若是先天性心脏病引起的心肌受损，此时无法通过治疗去除具体病因，若不积极治疗，可能会导致心肌受损严重，因此无法恢复。

心脏病会不会遗传

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心脏病有可能会遗传。 临床上，部分心脏病具有明确的遗传倾向。例如，一些先天性心脏病，如某些特定类型的房间隔缺损、室间隔缺损等，可能与遗传因素密切相关。如果家族中有多人患有这类先天性心脏病，起后代患病的风险可能会增加。 同时，一些遗传性疾病常伴有心脏问题。如某些遗传性心肌病，如肥厚型心肌病、扩张型心肌病等，往往是由基因突变引起的，具有明显的家族遗传性。这些疾病可以代代相传，导致家族中多人出现心脏功能异常和相关症状。

宝宝鼻子上有青筋正常吗

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

宝宝鼻子上有青筋正不正常需要根据具体的情况来分析。 如果宝宝皮肤比较薄，皮下毛细血管比较丰富，可能会表现为鼻子上有青筋。这种情况在新生儿和婴儿中比较常见，一般无需处理。但如果宝宝同时伴有口唇发紫、乏力、面色苍白、呼吸困难以及嗜睡等症状，鼻子上有青筋则是不正常的，可能是肺炎、先天性心脏病、血管瘤等原因所致，需要及时就医接受相关治疗。

nt是什么

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

NT是“颈项透明层”的缩写，颈项透明层是指胎儿颈后皮下组织内液体积聚的厚度。 NT检查通常在孕11-13+6周进行，这个时期胎儿的颈项透明层厚度较为明显。NT检查一般通过B超进行。医生会测量胎儿颈项透明层的厚度，并结合其他超声指标和孕妇的年龄、孕周等因素进行综合分析。颈项透明层的厚度与胎儿的一些异常情况有关，如唐氏综合征、先天性心脏病等。通过测量颈项透明层的厚度，可以帮助医生评估胎儿的健康状况，早期发现潜在的问题。 如果NT值增厚，可能提示胎儿存在异常，需要进一步的检查，如羊水穿刺、染色体检查等。

2岁半宝宝晚上睡觉哭闹怎么回事

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

2岁半宝宝晚上睡觉哭闹可能与环境因素、饮食因素以及器质性病变等原因有关。 1、环境因素 比如天气炎热、室内过于干燥以及外界声音嘈杂等，均会影响宝宝的睡眠质量，出现晚上睡觉哭闹的情况。 2、饮食因素 比如睡前进食过多或误食辛辣刺激性的食物，均会刺激胃肠道，出现腹胀、腹痛等不舒服的症状，进而影响睡眠，导致晚上睡觉哭闹。 3、器质性病变 比如胃肠炎、肺炎、支气管炎以及先天性心脏病等，宝宝临床上可出现明显不舒服的症状，比如腹痛、咳嗽、发热、呼吸困难以及胸痛等，从而引起晚上睡觉哭闹。

什么样的人需要去做肺癌体检

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

现在体检就是用CT照一下也有一定的辐射方面损害，所以也不是说每一个人都需要这么频繁的去体检。根据经验，肺癌毕竟还是一个趋向老年性的疾病，应该还是中老年人患病率比较多，虽然在临床上也已经发现有二十多岁、三十多岁的肺癌患者，但是毕竟还是相对少，所以经验来看，建议五十岁以上的中老年人，推荐可以每年进行一次CT的体检，完全就可以了。年轻人，包括中青年，也不是说没有体检的需要或者没有体检的机会，其实我们从小就有体检，比如说升学的时候，小学升初中、初中升高中，高中升大学，以及入职以后，其实都有体检，但这些体检习惯上还是胸片或者那个胸透，所以对于年轻人来讲，只需要在阶段性的体检的时候，换成CT完全就可以了，其实这个时间段也刚好合适。作为年轻人大概3～5年进行一次体检，时间段也合适，也不需要单独的去花时间跟精力做这个事。

胸片体检是否有可能漏诊早期肺癌

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

胸片如果是一些小的肺结节，尤其是磨玻璃结节，胸片如果说发现不了是完全有可能。有的很多经过手术证实是肺癌的病人，回过头看术前的胸片，还是看不见，就是发现不了。这个跟技术本身是有关系的，胸片好比就是把一个三维的一个人变成一个二维了，是一个降维处理了。人体有皮肤，有骨骼，有肺，还有肌肉，是一个立体的这样一个结构，胸片就是把这些立体的结构压在一张平面上，变成一个二维的结构，这样就一定会造成很多的结构的这种重叠，软组织、肌肉、骨头，包括肺都重叠在一块儿了，重叠在一块儿的结果那就不太容易看得清。胸部肺的密度是最低的，因为肺里边99%都是气，相对而言骨头、肌肉，它的密度都远远要高于这个肺的密度，高密度的东西挡住低密度的东西这是很容易的，所以说这个方面，胸片有先天不足。

健康体检有必要吗

石青 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

健康体检肯定是有必要的，特别是35岁以上年龄段朋友是很有必要的。首先，每年的健康体检可以早期发现一些疾病，任何疾病肯定是越早发现，治疗效果更好。有很多疾病往往已经存在体内，但是人体并没有觉得任何异常，就一直以为自己很健康，这时每年的定期检查就会发现体内隐藏的疾病，比如乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、宫颈癌和部位较表浅的肿瘤是可以被早期发现的。此外，虽然体检不能检查出所有的恶性肿瘤，但却大大提高了疾病检出率，像心脑血管疾病和代谢性疾病比如糖尿病、高血脂、高尿酸血症等，对健康危害大的心血管疾病都能通达普通的体检查出来，而心血管病现在仍然是患病率最高的疾病，所以体检是非常有必要的。

动脉导管未闭对宝宝有什么影响

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

如果是分流量小在临床上可以没有任何症状；中等量分流有乏力、劳累或心悸、气喘情况；如果分流量大未闭动脉导管伴有继发性严重肺动脉高压，可以导致右向左分流。所以，需要根据宝宝动脉导管未闭分流量，明确具体影响。动脉导管连接肺动脉总干与降主动脉，是胎儿期血液循环主要途径，宝宝出生后几个月内闭塞，如果一岁以后仍未闭塞即为动脉导管未闭。当一岁以后如果没有闭合，需要到医院积极治疗。

动脉导管未闭怎么治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

目前认为动脉导管未闭一经诊断必须进行治疗，而且多数能够通过介入封堵方法治愈。外科手术治疗采用结扎术或者切断缝合术，而介入治疗主要是通过微创办法，在未闭动脉导管内放置封堵器将未闭动脉导管堵上。除了少数病例已发展至晚期失去介入治疗机会外，总体预后良好，但是本病容易合并感染性心内膜炎。动脉导管未闭是常见的先天性心脏病之一，其发生率约占先天性心脏病10%至21%，多见于女性，男女比例为1 : 3。动脉导管连接肺动脉总干与降主动脉，是胎儿血液循环主要渠道，出生后在数月内闭塞，如一岁后仍未闭塞称为动脉导管未闭。

先天性心脏病是怎么引起的

高凤 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

先天性心脏病是胎儿时期心脏以及大血管发育异常引起的一组疾病，目前具体病因不明确，主要是由于环境因素与遗传因素相互作用的结果导致。在母亲孕期前三个月内受到病毒感染、吸烟酗酒、接触放射线、服用某些安眠药、抗癌药和抗代谢类药物，都会引起胎儿心脏发育畸形。