下呼吸道感染症状表现多样,常见咳嗽、咳痰、胸闷、气促,部分伴随发热、乏力,严重时出现呼吸困难。

1.急性支气管炎:多由病毒或细菌感染引发,初期干咳,随后出现白色黏液痰,伴胸骨后不适或低热(38℃以下),部分患者有短暂喘息,儿童可能伴随呕吐、腹泻。
2.肺炎:典型症状为高热(38.5℃以上持续不退)、咳嗽加重、咳黄脓痰或铁锈色痰,伴胸痛、呼吸急促(成人静息时>20次/分),老年或免疫低下者可能仅表现为精神萎靡、食欲差。
3.慢性阻塞性肺疾病急性加重:多见于长期吸烟者,原有咳嗽、咳痰基础上,短期内症状恶化,痰液增多呈脓性,喘息加重,活动后呼吸困难明显,严重时出现口唇发绀。
4.特殊人群表现:婴幼儿可能拒食、哭闹、呼吸急促(>50次/分),新生儿易并发败血症;老年人症状隐匿,可能仅低热或无热,易进展为呼吸衰竭;孕妇感染可能增加早产风险,需及时干预。
5.鉴别要点:下呼吸道感染需与上呼吸道感染(仅鼻咽部症状)区分,若咳嗽持续超过2周、高热不退或伴胸痛、呼吸困难,应尽早就医,通过胸部影像学检查明确诊断。