结核性胸膜炎是否传染取决于患者是否合并开放性肺结核。若未合并开放性肺结核，仅胸腔积液阶段通常无传染性；若合并开放性肺结核，结核分枝杆菌可通过呼吸道传播给他人。
1.未合并开放性肺结核的情况
此时结核性胸膜炎由结核菌经血行或淋巴播散至胸膜引起，胸腔积液中结核菌极少，日常接触（如共餐、拥抱）无传染风险。患者需及时接受抗结核治疗，避免病情进展。
2.合并开放性肺结核的情况
若患者同时患有开放性肺结核（痰中持续排菌），结核菌可通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播，需采取呼吸道隔离措施，避免传染他人。此类患者的治疗需联合抗结核药物，遵循早期、规律、全程原则。
3.特殊人群的注意事项
儿童、老年人及免疫力低下者（如糖尿病、HIV感染者）感染风险较高，需加强防护，避免与活动性肺结核患者密切接触。孕妇合并结核性胸膜炎时，需在医生指导下规范治疗，兼顾母婴安全。
4.预防措施
接种卡介苗可降低儿童感染结核杆菌风险，但无法完全预防。密切接触者建议定期进行胸部影像学检查，必要时预防性服药。日常生活中注意个人卫生，避免随地吐痰，减少结核菌传播机会。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
