心脏瓣膜病是指心脏瓣膜(二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣)结构或功能异常,导致血流动力学改变的一类疾病,常见于风湿热、年龄增长、先天性发育异常等情况。
按病因分类:风湿性心脏瓣膜病多发生于20~40岁人群,A组溶血性链球菌感染是主要诱因;退行性心脏瓣膜病多见于65岁以上老年人,与瓣膜老化、钙化相关;先天性心脏瓣膜病因胚胎期瓣膜发育异常,出生后即存在;感染性心内膜炎引发的瓣膜病变,常伴随细菌或真菌感染,需抗感染治疗。
按瓣膜受累分类:二尖瓣病变最常见,可表现为狭窄或关闭不全;主动脉瓣病变次之,老年患者以钙化狭窄为主;三尖瓣病变多与右心衰竭相关;肺动脉瓣病变较少见,常继发于肺部疾病或先天性心脏病。
按功能异常分类:瓣膜狭窄时,血流通过受阻,导致心脏负荷增加;瓣膜关闭不全时,血液反流,降低心脏泵血效率,两种情况可单独或合并存在。
特殊人群注意事项:老年患者应定期监测心功能,避免过度劳累;孕妇合并瓣膜病需严格控制血压,预防心衰;儿童患者若存在先天性瓣膜病,需尽早干预,避免影响生长发育;合并糖尿病、高血压等基础疾病者,需严格管理原发病,降低瓣膜病变进展风险。



