心衰的病因包括冠心病、高血压、心肌病等心脏结构或功能异常,治疗以药物(如利尿剂、β受体阻滞剂)和非药物(如心脏再同步化治疗)为主,预防需控制基础疾病、改善生活方式。
一、心衰的主要病因
冠心病导致心肌缺血坏死是最常见病因;高血压长期负荷心脏致心室肥厚;心肌病(如扩张型、肥厚型)直接损伤心肌结构;瓣膜病(如主动脉瓣狭窄)影响血流动力学;其他如糖尿病、肥胖、遗传因素也增加风险。
二、心衰的治疗策略
药物治疗以减轻心脏负荷(利尿剂)、抑制心室重构(血管紧张素受体拮抗剂)、改善症状(β受体阻滞剂)为核心;非药物手段包括心脏再同步化治疗(CRT)、植入型心律转复除颤器(ICD)、心脏移植等。
三、心衰的预防措施
预防需从控制基础疾病入手:高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下;糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下;戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)可降低风险。
四、特殊人群注意事项
老年患者需定期监测肾功能,避免利尿剂过量;妊娠女性需在医生指导下调整治疗方案;儿童心衰多由先天性心脏病或心肌病引起,需尽早手术干预;肾功能不全患者需警惕药物蓄积风险。