心脏瓣膜病是心脏瓣膜结构或功能异常导致的疾病,可影响心脏血流动力学,严重时引发心力衰竭等并发症。
一、按病变瓣膜分类
二尖瓣病变最常见,如二尖瓣狭窄或关闭不全,常与风湿热、年龄相关。主动脉瓣病变次之,包括狭窄(老年退行性或先天性)和反流(感染性心内膜炎或主动脉夹层影响)。三尖瓣和肺动脉瓣病变多为继发性,常伴随右心系统疾病或先天缺陷。
二、按病因分类
风湿性病因导致瓣叶粘连、钙化,多见于发展中国家青少年群体;退行性病变随年龄增长,瓣膜结构老化,欧美老年人群发病率高;先天性瓣膜畸形(如瓣叶发育异常)多在儿童期发病;感染性心内膜炎可直接破坏瓣膜组织,需紧急干预。
三、按功能障碍分类
狭窄型瓣膜口缩小,阻碍血流(如二尖瓣瓣口面积<1.5cm2提示重度狭窄);关闭不全型瓣膜无法完全闭合,血液反流(如主动脉瓣反流导致左心室容量负荷增加)。混合型病变同时存在狭窄和反流,加速心功能恶化。
四、特殊人群注意事项
儿童患者需定期心脏超声筛查,避免剧烈运动;老年患者控制血压、血脂,延缓瓣膜退化;妊娠期女性需评估心功能,预防感染性心内膜炎(牙科操作前需预防性用药);合并糖尿病者需严格控糖,降低血管并发症风险。



