下呼吸道感染症状主要包括咳嗽(常伴咳痰,痰液可为白色黏液或黄色脓痰)、胸闷、气促、发热(体温可波动于38℃以上,部分重症患者发热不明显)、呼吸急促(成人静息状态下>20次/分钟)等,部分患者可能出现胸痛、乏力、食欲减退等伴随症状。
一、细菌性下呼吸道感染
常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,症状多较典型,如高热、咳黄脓痰、胸痛明显,部分患者可出现呼吸困难。老年人及有基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病)者症状可能不典型,需警惕。
二、病毒性下呼吸道感染
以流感病毒、呼吸道合胞病毒等为主,初期表现类似普通感冒,随后出现咳嗽加重、喘息,婴幼儿及老年人易进展为肺炎,可能伴随发热、鼻塞、流涕等。免疫功能低下者症状更重,病程较长。
三、支原体/衣原体感染
多见于青少年及成人,起病较缓,以干咳为主,伴低热或中度发热,部分患者有咽痛、头痛,肺部体征较少但咳嗽持续时间长,易被误诊为支气管炎。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿(<5岁):咳嗽频繁、呼吸急促(>50次/分钟)、拒食、精神萎靡需立即就医;老年人(≥65岁):即使症状轻微也可能进展迅速,建议密切监测体温及呼吸频率;孕妇:避免自行用药,需及时就医评估感染对母婴的影响。



