心衰是心脏泵血功能减退导致全身器官供血不足的慢性疾病,严重程度因人而异,部分患者经规范治疗可维持10年以上生存,而晚期患者预后较差。
按病因分类:
- 射血分数降低型心衰:心脏收缩力减弱,常见于冠心病、高血压性心脏病,需优先控制基础病。
- 射血分数保留型心衰:心脏舒张功能受损,多见于老年女性、糖尿病患者,需关注血压和体重变化。
按病程分类:
- 急性心衰:突发呼吸困难、水肿,需紧急就医,常见诱因包括感染、快速心律失常。
- 慢性心衰:长期症状,需长期药物管理,避免过度劳累和情绪激动。
特殊人群注意事项:
- 老年患者:定期监测肾功能,避免利尿剂过量导致电解质紊乱。
- 孕妇:终止妊娠风险较高,需提前评估心功能,避免妊娠晚期过度体力活动。
- 儿童:罕见但需警惕先天性心脏病,早期干预可显著改善预后。
治疗原则:
- 优先非药物干预:低盐饮食(每日<5g盐)、规律运动(如散步)、戒烟限酒。
- 药物治疗:以ACEI/ARB、β受体阻滞剂、利尿剂为主,需在医生指导下调整剂量。
关键指标监测:
- 体重:3天内增重>2kg提示体液潴留,需警惕心衰恶化。
- 6分钟步行试验:评估心功能储备,下降>100米提示病情进展。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗



