心脏性猝死是指急性症状发作后1小时内发生的、由心脏原因引起的自然死亡,其核心是心脏电活动异常导致的循环骤停,黄金抢救时间仅4-6分钟。
一、按病因分类
1.冠心病相关猝死:最常见,约占70%,因冠状动脉粥样硬化斑块破裂引发急性心肌缺血。
2.心律失常性猝死:包括室颤、室速等恶性心律失常,常见于结构性心脏病或遗传性心律失常疾病患者。
3.心肌病相关猝死:肥厚型心肌病、扩张型心肌病等因心肌结构异常导致电生理紊乱。
4.其他原因猝死:如先天性长QT综合征、电解质紊乱等引发的恶性心律失常。
二、特殊人群风险提示
1.老年男性:50-70岁男性风险高于女性,高血压、糖尿病等基础病需严格控制。
2.有家族史人群:遗传性心律失常或心肌病患者,建议直系亲属筛查。
3.长期熬夜/压力大人群:交感神经兴奋易诱发恶性心律失常,需规律作息。
4.运动员:过度训练或心脏结构生理性改变(如运动员心脏)可能增加猝死风险。
三、预防与急救
1.高危人群建议每年做心电图、心脏超声筛查。
2.出现胸痛、心悸、黑矇等症状立即就医。
3.公众掌握心肺复苏(CPR)技能,AED(自动体外除颤器)在公共场所及时使用可提高存活率。
4.控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,避免过度劳累。



