心脏骤停可由4种心律失常引发:心室颤动(VF)、心室扑动(VF)、心室停搏(VAs)和无脉性电活动(PEA)。这些情况发生时,心脏泵血功能严重受损,若不及时干预,数分钟内即可致命。
心室颤动
心室肌快速无序颤动,无法有效收缩。常见于冠心病、心肌梗死患者,尤其在急性缺血期。此类患者需立即电除颤,每延迟1分钟,存活率下降7%-10%。
心室扑动
心室肌规律但快速收缩,类似VF的过渡阶段。心电图呈正弦波形态,需同步电复律终止,若持续超过10分钟,易进展为VF。
心室停搏
心脏完全停止电活动或收缩,心电图呈直线。多见于终末期心脏病、严重电解质紊乱(如高钾血症)或药物过量。需立即心肺复苏(CPR)并肾上腺素支持。
无脉性电活动
心脏有电活动但无有效泵血,常见于严重低血容量、心包填塞或肺栓塞。需针对病因治疗,如补液、解除心包压迫或溶栓。
特殊人群注意事项
老年患者:因多合并基础疾病,心律失常风险更高,建议定期监测心电图。
儿童:先天性心脏病或心肌炎后需警惕心律失常,避免剧烈运动诱发。
孕妇:妊娠晚期心率加快可能掩盖早期心律失常,需加强产前心脏评估。
预防关键:控制高血压、糖尿病、血脂异常,戒烟限酒,定期体检。出现胸痛、晕厥、心悸时及时就医。



