间质性肺炎与肺纤维化有什么区别？

间质性肺炎是一组以肺间质炎症和纤维化改变为主要特征的肺部疾病，而肺纤维化是间质性肺炎长期发展后的终末期病理结果，两者本质上是疾病发展不同阶段的表现，间质性肺炎是病因或诱因作用下的炎症阶段，肺纤维化是炎症修复过程中胶原等细胞外基质过度沉积导致的不可逆纤维化阶段。

间质性肺炎：多为急性或亚急性起病，病因包括感染（如病毒、支原体）、药物损伤、自身免疫疾病（如类风湿关节炎相关肺间质病变）等。影像学表现为磨玻璃影或网格影，肺功能检查以限制性通气功能障碍为主，炎症指标（如CRP）可能升高，病理可见肺泡炎和纤维化早期改变。

肺纤维化：病程多呈慢性进行性，常见于特发性肺纤维化（IPF）、结缔组织病相关性纤维化等。影像学显示蜂窝状改变和广泛纤维化，肺功能以严重限制性通气障碍和弥散功能下降为主，病理为肺泡结构破坏和大量纤维化组织形成，治疗以抗纤维化药物（如吡非尼酮）和支持治疗为主。

特殊人群注意事项：老年患者因肺功能储备低，急性加重风险高，需定期监测肺功能；儿童患者多为先天性或感染相关，避免接触二手烟等诱因；孕妇患者因激素治疗受限，需优先非药物干预并密切监测病情变化。

干预建议：戒烟是降低肺纤维化进展的关键措施；避免接触粉尘、化学物质等诱发因素；出现咳嗽、气短加重时及时就医，早期干预可延缓疾病进展。