电解质紊乱要检查什么

电解质紊乱需检查的核心指标包括血清电解质（钠、钾、氯、钙、镁、磷）、酸碱平衡（血气分析）及肾功能指标（肌酐、尿素氮）。检查需结合病史（如慢性肾病、腹泻、利尿剂使用）和临床表现（如肌肉无力、心律失常），必要时动态监测。

血清电解质：钠（135~145mmol/L）反映脱水或水潴留，钾（3.5~5.3mmol/L）异常可致心律失常，钙（2.1~2.55mmol/L）影响神经肌肉功能，镁（0.7~1.05mmol/L）与钾钙代谢相关，磷（0.81~1.45mmol/L）参与能量代谢。

酸碱平衡：动脉血气分析（pH 7.35~7.45，PaCO? 35~45mmHg，HCO?? 22~26mmol/L）可判断代谢性或呼吸性紊乱，如糖尿病酮症酸中毒时pH降低、HCO??减少。

肾功能评估：血肌酐（男性53~106μmol/L，女性44~97μmol/L）、尿素氮（3.2~7.1mmol/L）反映肾脏排泄功能，肾功能不全常伴随电解质紊乱（如高钾血症）。

特殊人群注意事项：老年患者因肾功能减退易高钾，糖尿病患者需警惕酮症酸中毒引发的电解质失衡，长期利尿剂使用者应定期监测钠、钾水平，婴幼儿呕吐腹泻后需快速补钾防心律失常。