子宫内膜癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤,高发于50-60岁围绝经期女性,肥胖、糖尿病、高血压及雌激素替代治疗史是高危因素。早期症状不典型,绝经后出血是重要警示信号,需及时排查。

高危人群需定期筛查
肥胖(BMI≥28)、糖尿病、高血压患者风险升高,需每年妇科检查及超声监测。
长期使用未拮抗的雌激素(含雌激素药物)者,建议3-6个月复查。
有子宫内膜癌家族史者,建议25-30岁始行妇科超声联合诊刮。
症状识别与就医时机
绝经后阴道出血(最典型信号)、围绝经期月经紊乱(周期/量异常)需立即就诊。
异常阴道排液(血性/浆液性分泌物)伴下腹隐痛,应在2周内完成宫腔镜检。
预防与干预策略
肥胖者通过饮食(低GI饮食)+运动(每周≥150分钟)减重5%-10%可降低风险。
糖尿病患者需严格控糖,糖化血红蛋白维持6.5%以下。
高危人群可在医生指导下使用孕激素类药物(如醋酸甲羟孕酮)进行化学预防。
特殊人群注意事项
生育期女性若长期月经不调,建议尽早排查多囊卵巢综合征(PCOS)等内分泌疾病。
老年患者(70岁以上)使用雌激素替代治疗时,必须加用孕激素保护内膜。
有遗传性非息肉病性结直肠癌(Lynch综合征)者,需每6个月监测子宫内膜厚度。



