小儿营养不良是因能量或营养素摄入不足、吸收障碍或消耗过多,导致儿童生长发育迟缓、体重不增或下降的营养缺乏性疾病,多见于婴幼儿期及学龄前儿童。

一、按病因分类
1.能量不足型:因长期热量摄入不足,表现为皮下脂肪减少、消瘦,易患感染性疾病。
2.蛋白质-能量混合型:同时缺乏蛋白质和热量,常见于严重喂养不当,表现为水肿、肌肉萎缩、免疫力低下。
3.微量营养素缺乏型:如缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病,多因单一营养素摄入不足,影响特定器官功能。
二、按临床表现分类
1.消瘦型:体重明显低于同龄儿童,皮下脂肪消失,皮肤干燥松弛,肌肉发育差。
2.水肿型:蛋白质缺乏为主,表现为下肢、面部凹陷性水肿,肝脾肿大,易合并感染。
3.混合型:兼具上述两种特征,多为长期营养不良或急性重症,预后较差。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿:母乳不足或辅食添加不及时是高危因素,需尽早引入富含铁、锌的辅食,避免过早断奶。
早产儿:需特殊配方奶粉喂养,定期监测生长曲线,必要时在医生指导下补充营养素。
慢性病患儿:如腹泻、先天性心脏病等,需优先治疗原发病,同时调整饮食结构,增加营养素供给。
四、干预原则
优先通过非药物方式改善,如调整饮食结构(增加优质蛋白、新鲜蔬果)、培养规律进餐习惯;严重营养不良需在医疗机构评估后,短期补充营养素制剂,避免自行用药。



