酒精性脂肪肝检查需结合病史、肝功能、影像学及肝组织学。关键检查包括:肝功能指标(ALT、AST等)、血脂血糖、肝脏超声(评估脂肪浸润)、CT/MRI(更精准定位),必要时肝活检(确诊金标准)。

1.病史与基础检查:需明确饮酒史(日均酒精量、饮酒时长),结合血常规、血糖、血脂等基础指标,初步判断代谢异常风险。
2.肝功能检测:ALT/AST轻度升高(通常<3倍正常值上限),GGT显著升高(特异性指标),胆红素、白蛋白等反映肝细胞损伤程度。
3.影像学检查:超声是首选,表现为肝脏回声增强、后方衰减;CT/MRI可量化脂肪含量,尤其适用于超声不明确者。
4.特殊人群检查:肥胖/糖尿病患者需加做胰岛素抵抗评估;长期饮酒者建议结合肝弹性成像(FibroScan)监测肝纤维化进展。
5.确诊与鉴别:若超声/CT提示脂肪肝,需排除病毒性肝炎、自身免疫性肝病等;肝活检仅用于难以鉴别或需评估纤维化程度时。
温馨提示:检查前需空腹8~12小时,避免饮酒、高脂饮食及剧烈运动;儿童及孕妇需严格遵循医嘱,优先无创检查。