肝硬化需检查肝功能指标(如白蛋白、胆红素)、凝血功能(INR)、病毒标志物(HBsAg、HCV抗体)、影像学(超声/CT/MRI)、肝穿刺活检等项目,以明确病因与病情阶段。

肝功能评估:通过检测血清白蛋白、总胆红素、直接胆红素及转氨酶(ALT/AST),可反映肝脏合成与代谢功能,白蛋白降低提示肝功能减退,胆红素升高提示胆汁排泄障碍。
病毒学筛查:乙肝五项(HBsAg、HBsAb等)、丙肝抗体(抗-HCV)及病毒载量(HBV DNA/HCV RNA),可明确病毒性肝炎病因,指导抗病毒治疗。
影像学检查:腹部超声是首选筛查手段,可显示肝脏形态、回声、门静脉宽度及脾脏大小;CT/MRI增强扫描能更清晰评估肝纤维化程度及有无肝硬化并发症(如腹水、门脉高压)。
特殊人群注意事项:老年患者需加强凝血功能监测,避免出血风险;合并糖尿病者需严格控制血糖,防止肝糖原储备不足;孕妇需避免肝毒性药物,优先无创检查。
肝纤维化评估:肝脏弹性成像(FibroScan)通过瞬时弹性测定反映肝硬度,优于血清学指标(如FibroTest),尤其适用于非侵入性诊断早期肝硬化。



