婴儿克罗恩病是什么病？

婴儿克罗恩病是一种罕见的慢性肠道炎症性疾病，多见于婴幼儿期，以回肠末端受累为主，表现为腹痛、腹泻、生长迟缓等症状，需尽早诊断干预。

一、临床分型

1.回肠型：最常见，病变局限于回肠末端，表现为右下腹痛、腹泻、营养不良。

2.结肠型：累及结肠，以左下腹疼痛、黏液血便、便秘或腹泻交替为特点。

3.回结肠型：同时累及回肠和结肠，症状更复杂，易出现肠梗阻或瘘管。

4.空肠型：罕见，病变局限于空肠，表现为呕吐、腹痛、吸收不良。

二、诊断要点

1.症状：持续腹泻（≥4周）、体重不增、发热、肛周病变（如肛裂、肛瘘）。

2.检查：内镜可见纵行溃疡、铺路石样黏膜；影像学显示肠壁增厚、狭窄；病理提示非干酪性肉芽肿。

三、治疗原则

1.营养支持：优先母乳或特殊配方奶粉，严重营养不良需肠内营养。

2.药物治疗：氨基水杨酸制剂、糖皮质激素（短期控制炎症）、免疫抑制剂（维持缓解）。

3.手术指征：肠梗阻、穿孔、大出血、药物无效的慢性瘘管。

四、特殊人群管理

1.婴幼儿：避免低龄儿童使用强效免疫抑制剂，优先非药物干预，密切监测生长指标。

2.青少年：关注心理发育，避免因疾病影响社交，需多学科协作（儿科、营养科、心理科）。

五、预后与随访

多数患儿经规范治疗可缓解，但需长期随访，监测生长发育、肠道功能及药物副作用。