乙肝和丙肝均为病毒性肝炎,但病原体、传播途径、病程及治疗策略存在显著差异。乙肝由HBV病毒引起,丙肝由HCV病毒引起;乙肝主要经母婴、血液传播,丙肝主要经血液、性传播;乙肝慢性化率高,丙肝可治愈;乙肝治疗以抗病毒为主,丙肝以直接抗病毒药物为主。

病原体与病毒特性:乙肝病毒为DNA病毒,结构稳定,易慢性化;丙肝病毒为RNA病毒,变异性强,易变异耐药。
传播途径:乙肝传播途径包括母婴、血液(如共用针具)、性接触;丙肝主要通过血液传播(如输血、共用针具),性传播及母婴传播风险较低。
病程与预后:乙肝多数呈慢性感染,部分发展为肝硬化、肝癌;丙肝急性感染症状轻,慢性化率高,但早期治疗可治愈,肝硬化后仍可逆转。
治疗策略:乙肝治疗以核苷类似物等抗病毒药物为主,需长期用药;丙肝治疗以直接抗病毒药物为主,疗程短(12-24周),治愈率高。
特殊人群注意事项:孕妇乙肝需母婴阻断;丙肝患者备孕前建议治愈;老年患者需监测肝肾功能;儿童乙肝需定期随访,避免使用肝毒性药物。



