急性中耳炎有哪些症状？

急性中耳炎典型症状包括突然发作的耳痛（婴幼儿可能表现为哭闹、抓耳朵）、发热（体温通常38℃以上）、听力下降或耳内胀满感，部分患儿可能伴随呕吐、腹泻等全身症状，症状通常在数小时至1-2天内达到高峰。

儿童急性中耳炎：多见于2-5岁儿童，常继发于感冒或鼻窦炎，病毒感染后细菌（如肺炎链球菌）易侵入中耳腔引发炎症，表现为高热、耳痛剧烈，婴幼儿因无法表达常出现持续哭闹、拒食、夜间惊醒。

成人急性中耳炎：多为单侧发病，疼痛较儿童更剧烈，可放射至头部或牙齿，常伴随听力减退、耳鸣，部分患者出现耳道流脓（提示鼓膜穿孔），全身症状较轻，可能仅低热或无发热。

分泌性中耳炎：又称渗出性中耳炎，常无剧烈疼痛，表现为耳闷、听力下降、自听增强（听自己说话声音变大），多见于儿童腺样体肥大或过敏性鼻炎患者，病程可持续数周，需通过听力测试确诊。

特殊人群注意事项：婴幼儿（尤其是6个月以下）禁用非处方止痛药，避免脱水；孕妇需及时就医，防止感染扩散；糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖并尽早使用抗生素；老年患者可能因症状不典型延误治疗，需警惕面瘫、眩晕等严重并发症。

非药物干预：保持耳道干燥，避免污水入耳；婴幼儿喂奶时保持半卧位，减少咽鼓管压力；鼻塞时用生理盐水滴鼻，缓解鼻腔炎症。药物治疗需在医生指导下使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾等，避免滥用。