过敏性鼻炎怎么做检查

过敏性鼻炎检查需结合症状时长、诱因及体征，通常包括过敏原皮肤点刺试验（检测吸入性/食物过敏原，15-30分钟出结果）、血清特异性IgE检测（抽血，适用于皮肤试验禁忌者）、鼻分泌物涂片（观察嗜酸性粒细胞，辅助判断炎症类型）。

一、基础症状评估检查

需确认症状持续≥4周且每周发作≥4天，伴随鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞等典型表现，排除感冒等短期感染性鼻炎。

二、过敏原检测

1.皮肤点刺试验：将少量过敏原提取物滴于前臂，用特制针轻刺皮肤，15-20分钟观察红肿风团，阳性提示致敏。适用于大多数患者，孕妇、严重哮喘急性发作期需谨慎。

2.血清特异性IgE检测：通过抽血检测血液中针对特定过敏原的IgE抗体，不受皮肤状态影响，可辅助判断吸入性过敏原（如尘螨、花粉）。

三、鼻黏膜功能检查

1.鼻内镜检查：观察鼻黏膜苍白水肿、黏液分泌情况，排查鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构性问题。

2.峰流速仪监测：评估鼻腔通气功能，辅助诊断合并哮喘的患者。

四、特殊人群注意事项

儿童（尤其＜2岁）优先皮肤点刺试验，避免血清检测假阳性；孕妇可选择无辐射的鼻内镜检查，药物干预需严格遵医嘱；合并严重过敏史者需提前告知医生，避免诱发全身反应。

五、鉴别诊断检查

若症状伴发热、脓涕或嗅觉完全丧失，需排除鼻窦炎、鼻真菌病，必要时行鼻窦CT或鼻腔分泌物培养。