筛窦炎属于鼻窦炎的一种,是鼻窦(含筛窦)黏膜的炎症性疾病,常与其他鼻窦炎症同时存在。
一、筛窦解剖位置与鼻窦炎的关系
筛窦位于鼻腔外侧壁上部,与上颌窦、额窦、蝶窦相邻,炎症易相互影响,故临床常将其归为鼻窦炎的亚类。
二、筛窦炎的分类及特点
1.急性筛窦炎:多由病毒或细菌感染引发,症状包括鼻塞、脓涕、头痛(眼眶内侧或额部),病程通常<12周。
2.慢性筛窦炎:症状持续>12周,常伴随鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构异常,需长期规范治疗。
三、筛窦炎的典型症状
局部症状:鼻塞、嗅觉减退、流脓涕(黄色或黄绿色)、鼻根部或眼眶周围隐痛。
全身症状:低热、乏力、精神不振(急性发作时明显)。
四、筛窦炎的治疗原则
1.非药物干预:生理盐水洗鼻、鼻腔冲洗,保持鼻腔湿润;避免接触过敏原或刺激性气体。
2.药物治疗:急性感染期可短期使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)、鼻用糖皮质激素喷剂(如布地奈德);慢性期需结合黏液促排剂(如桉柠蒎肠溶软胶囊)。
3.手术治疗:药物治疗无效、合并鼻息肉或解剖异常时,可考虑鼻内镜手术开放筛窦。
五、特殊人群注意事项
儿童:优先非药物干预(如生理盐水洗鼻),避免自行使用成人药物;若症状持续超过2周,需及时就医排查感染或过敏因素。
孕妇:慎用口服抗生素,可在医生指导下使用局部鼻用激素;避免过度擤鼻以防感染扩散。