心动过速心电图诊断为阵发性室上性心动过

阵发性室上性心动过速（PSVT）是一种常见的心律失常，心电图表现为突发突止的快速心律，频率通常150~250次/分钟，节律绝对规则，QRS波群形态正常或伴差异传导。

一、心电图特征分类

1.房室结折返性心动过速（AVNRT）：最常见，多因房室结双径路传导异常，心电图可见“假性δ波”或等电位线消失，P波常隐藏于QRS波群或ST段中。

2.房室折返性心动过速（AVRT）：由旁路参与，心电图可见明确的逆行P波（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置），QRS波群起始部可见δ波（预激综合征表现）。

3.房性心动过速（AT）：较少见，多为自律性或折返性，心电图P波形态与窦性P波不同，频率150~250次/分钟，可伴房室传导阻滞。

二、特殊人群注意事项

儿童与青少年：PSVT多无器质性心脏病，发作时可尝试深呼吸、刺激迷走神经（如Valsalva动作）终止，若频繁发作需及时就医。

老年人：需排查冠心病、高血压性心脏病等基础病，发作时优先选择药物终止（如腺苷），避免自行刺激迷走神经。

妊娠期女性：应避免过度紧张，发作时及时联系产科医生，优先非药物干预。

三、治疗原则

急性发作期：首选刺激迷走神经法（如颈动脉窦按摩、冰水漱口），无效时可选用腺苷、普罗帕酮等药物终止。

长期管理：药物预防或射频消融术，后者对AVRT和AVNRT治愈率达90%以上，儿童需严格评估耐受度。

（注：具体用药需由医生根据个体情况开具处方，避免自行用药。）