腰椎间盘突出症是椎间盘髓核突出压迫神经,常伴下肢放射痛、麻木;腰肌劳损是腰部肌肉慢性损伤,以酸痛、僵硬为主,无神经受压表现。
1.病因与病理
腰椎间盘突出症因椎间盘退变、损伤等致髓核突出,压迫神经根或脊髓;腰肌劳损多因长期姿势不良、反复弯腰等致腰部肌肉、筋膜慢性损伤,无椎间盘结构改变。
2.典型症状
腰椎间盘突出症常见腰痛伴下肢放射性疼痛(如坐骨神经痛)、麻木、无力,咳嗽或弯腰时加重;腰肌劳损以腰部酸痛、胀痛为主,活动后加重,休息后缓解,无下肢放射症状。
3.影像学表现
腰椎间盘突出症通过CT/MRI可见椎间盘突出、神经受压;腰肌劳损影像学无椎间盘突出,可能显示肌肉水肿或筋膜增厚。
4.治疗原则
腰椎间盘突出症优先保守治疗(如卧床休息、牵引、理疗),必要时手术;腰肌劳损以休息、理疗、康复锻炼为主,避免长期固定姿势,必要时用非甾体抗炎药缓解症状。
5.特殊人群注意
老年人因退变易患腰椎间盘突出症,需加强腰背肌锻炼;孕妇因体重增加和激素变化,腰肌劳损风险高,应避免久站久坐,使用托腹带减轻腰部负担。



