室上性阵发性心动过速是一种突发突止的心律失常,由心房或房室交界区异常电信号触发,发作时心率多在150~250次/分钟,可通过刺激迷走神经、药物或电复律终止,长期发作可能影响心功能。
一、常见诱因与人群特点
情绪激动、过度疲劳、饮酒、咖啡因摄入或电解质紊乱可能诱发,多见于无器质性心脏病的中青年人群,女性略多于男性,部分与先天性心脏传导系统异常相关。
二、典型症状与诊断
发作时表现为心悸、胸闷、头晕,严重时伴血压下降或晕厥,心电图显示快速规则的QRS波群,需与房扑、房颤等鉴别,动态心电图可捕捉发作间歇期异常。
三、紧急处理与长期管理
急性发作时可尝试Valsalva动作(深吸气后屏气用力呼气)、颈动脉窦按摩(需医生操作),药物终止常用β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等,长期需控制诱因,频繁发作者建议射频消融术根治。
四、特殊人群注意事项
儿童患者发作时需优先安抚情绪,避免剧烈活动;老年患者合并冠心病时慎用某些药物,建议随身携带急救药物;妊娠期女性发作需在医生指导下用药,避免影响胎儿。