宫腔粘连的检查方法包括超声检查(如经阴道超声,可初步评估内膜连续性)、子宫输卵管造影(HSG,能显示宫腔形态及输卵管通畅度)、宫腔镜检查(金标准,可直接观察粘连部位、范围及程度)、磁共振成像(MRI,适用于复杂粘连或需评估周围组织时)。
超声检查:经阴道超声可清晰显示子宫内膜厚度及连续性,观察宫腔内异常回声,辅助判断粘连可能性,但对轻度或膜性粘连敏感性有限。
子宫输卵管造影:通过造影剂显影,能直观呈现宫腔形态(如充盈缺损、边缘不规则),但无法区分粘连性质,且可能受造影剂过敏或输卵管不通影响结果。
宫腔镜检查:直视下可明确粘连的位置、范围、类型(膜性、肌性)及厚度,同时可行粘连分离术,是诊断与治疗一体化的金标准,适用于超声或造影提示异常者。
磁共振成像:三维重建可精准评估粘连深度及与周围组织关系,尤其适用于怀疑宫颈或宫角严重粘连、或需鉴别其他宫腔病变时,检查费用较高且耗时较长。
检查前需注意:月经干净后3~7天内进行,检查前避免性生活及阴道冲洗;有急性生殖道感染、严重内外科疾病者需暂缓检查;检查后可能有少量阴道出血,需注意休息及卫生,避免感染。