骨质疏松引起的压缩性骨折治疗需结合骨折严重程度、患者整体状况及骨质疏松病因综合制定方案,核心包括止痛、复位固定、抗骨质疏松及康复训练,以恢复椎体高度、缓解疼痛并预防再发骨折。
1.轻度骨折(椎体压缩<1/3):优先非手术治疗,卧床休息2-4周后佩戴支具逐步活动,同时补充钙剂(每日1000-1200mg)、维生素D(800-1000IU),并使用抗骨质疏松药物(如双膦酸盐类)抑制骨吸收。
2.中度骨折(椎体压缩1/3-1/2):若疼痛明显,可短期使用非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解症状,必要时在影像引导下进行椎体成形术,通过注入骨水泥强化椎体稳定性。
3.重度骨折(椎体压缩>1/2):需评估神经受压风险,若出现下肢麻木、大小便障碍,应尽快手术减压固定;无神经症状者,可考虑经皮椎体后凸成形术,术后24小时内即可下床活动。
4.老年患者特殊注意事项:高龄或合并心脑血管疾病者,优先选择微创治疗,术后需密切监测血压、心率,预防血栓形成;长期卧床者要加强翻身护理,预防压疮及肺部感染。
5.长期预防措施:治疗期间坚持规律负重运动(如快走、太极拳),避免跌倒风险;饮食中增加钙与蛋白质摄入,定期监测骨密度(每年1次),根据结果调整抗骨质疏松方案。



