骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征,导致骨骼脆性增加、易发生骨折的代谢性骨病,多见于绝经后女性和老年男性。
一、原发性骨质疏松
1.绝经后骨质疏松:女性绝经后雌激素骤降,骨吸收加速,骨量快速流失,50-70岁女性风险最高。
2.老年性骨质疏松:随年龄增长,成骨细胞活性降低,骨形成减少,男性70岁后、女性80岁后风险显著增加。
二、继发性骨质疏松
1.疾病因素:如糖尿病、甲状旁腺功能亢进、类风湿关节炎等,影响钙吸收或骨代谢。
2.药物因素:长期使用糖皮质激素(如泼尼松)、抗凝剂等,抑制骨形成或促进骨流失。
三、特殊人群风险
1.儿童青少年:钙摄入不足、维生素D缺乏或长期缺乏运动,影响骨峰值积累。
2.孕妇哺乳期女性:需大量钙储备,若营养不足易导致骨量流失。
四、预防与干预
1.基础措施:每日摄入1000-1200mg钙,补充维生素D促进吸收,每周150分钟中等强度运动。
2.高危人群筛查:建议45岁以上女性、70岁以上男性及有脆性骨折史者定期检测骨密度。
五、治疗原则
1.非药物干预优先:调整生活方式,增加负重运动和肌肉力量训练。
2.药物治疗:需在医生指导下使用抗骨吸收药物(如双膦酸盐)或促骨形成药物。
温馨提示:预防骨质疏松应贯穿一生,儿童期注重营养,成年期保持健康习惯,老年期定期监测,降低骨折风险。



