创伤后应激障碍是个体经历或目睹创伤事件后,在1个月内出现的持续1个月以上的侵入性症状、回避行为、认知情绪异常及躯体症状等精神障碍,严重影响生活功能。
创伤后应激障碍分为急性应激障碍(创伤后数小时至数天内出现,持续不超过1个月)和慢性创伤后应激障碍(症状持续超过1个月),后者又包括持续性创伤后应激障碍(症状持续且严重)和延迟性创伤后应激障碍(创伤后数月至数年后出现症状)。
创伤后应激障碍的侵入性症状表现为反复出现创伤相关的侵入性回忆、噩梦、闪回,或接触类似场景时产生强烈心理痛苦或生理反应,如心跳加速、出汗等。
回避行为主要是患者主动回避与创伤相关的场景、人物、话题或活动,甚至出现情感麻木、兴趣减退,难以回忆起创伤事件的部分细节,导致社交功能受损。
认知和情绪症状包括持续的负面认知(如自责、对未来失去希望)、易激惹、情绪低落或焦虑,部分患者可能出现解离症状(如感觉与自身分离、现实感丧失)。
躯体症状常伴随睡眠障碍(入睡困难、易惊醒)、疲劳、头痛、胃肠不适等,长期可导致免疫力下降、心血管疾病风险增加,尤其女性因激素变化和社会支持差异,症状可能更显著。
治疗以心理治疗为主,如认知行为疗法(CBT)帮助改变负面认知,暴露疗法逐步面对创伤记忆;药物治疗可选抗抑郁药(如舍曲林)、抗焦虑药(如苯二氮?类),需在医生指导下使用。儿童青少年需家长配合家庭治疗,避免强迫回忆,优先非药物干预。



