抑郁症用什么药物治疗

抑郁症的药物治疗以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）等为一线选择，需在医生指导下使用，通常需2-4周起效。

1.一线药物：

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，适用于多数轻中度抑郁患者，副作用相对较少，老年患者慎用。

5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：如文拉法辛、度洛西汀等，对伴有躯体症状的抑郁效果较好，高血压患者需监测血压。

2.其他药物：

去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）：如米氮平，适用于伴有睡眠障碍的患者，可能引起食欲增加。

三环类抗抑郁药（TCA）：如阿米替林，疗效明确但副作用较多，仅用于其他药物无效者，老年患者需注意心脏副作用。

3.特殊人群：

儿童青少年：需严格评估，优先非药物干预，仅在严重抑郁发作时考虑使用氟西汀（需医生密切监测）。

老年患者：从小剂量开始，注意药物相互作用，避免跌倒风险。

孕妇/哺乳期女性：需权衡利弊，优先选择SSRI类药物，避免突然停药。

4.注意事项：

药物需足量足疗程使用，不可自行停药或调整剂量。

起效前可能出现副作用，如恶心、头痛等，坚持用药通常会缓解。

联合心理治疗（如认知行为疗法）可提高疗效，降低复发风险。