高血压肾病是长期高血压（通常≥130/80 mmHg）导致的肾功能损害，病程早期肾功能可代偿，随病情进展出现蛋白尿、肾小球滤过率下降，最终可能发展为慢性肾衰竭。
一、高血压肾损害的主要类型
1.良性小动脉肾硬化症：长期未控制的高血压（多≥150/100 mmHg）导致肾小动脉硬化，表现为夜尿增多、尿微量白蛋白升高，进展缓慢。
2.恶性小动脉肾硬化症：短时间内血压急剧升高（≥180/120 mmHg），伴随肾小动脉纤维素样坏死，快速进展为肾衰竭，需紧急降压。
二、高危人群与风险因素
年龄＞50岁、肥胖、糖尿病、高脂血症患者风险更高。
男性因高血压患病率高，肾损害发生率略高于女性，但女性绝经后风险上升。
长期高盐饮食、酗酒、熬夜等不良生活方式加速肾功能恶化。
三、关键诊断与监测指标
尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）＞30 mg/g提示早期肾损伤。
估算肾小球滤过率（eGFR）下降至＜60 mL/min/1.73m2提示肾功能不全。
眼底检查可见高血压视网膜病变，提示全身血管受累。
四、治疗与预防策略
控制血压：优先选择ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦），目标血压＜130/80 mmHg。
生活方式干预：低盐饮食（＜5 g/日）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、戒烟限酒。
特殊人群：糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），老年患者避免血压骤降。
五、温馨提示
高血压患者应每年监测肾功能，早发现早干预可显著延缓肾损害进展。肾功能不全者需避免使用肾毒性药物，定期复查电解质与肾功能。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
