下呼吸道感染症状主要包括咳嗽、咳痰(可为白色黏液痰或黄色脓痰)、胸闷、气促、发热(体温通常超过37.3℃),部分患者还可能出现乏力、食欲减退等全身症状。

一、急性支气管炎症状
起病较急,初期有干咳或少量黏液痰,随后痰量增多,咳嗽加剧,可能伴有胸骨后不适或疼痛,部分患者会出现发热,一般持续3-5天,症状通常在1-2周内缓解。
二、肺炎症状
1.发热:体温常持续在38℃以上,可伴有寒战,老年人或免疫力低下者可能体温不升。
2.咳嗽咳痰:初期为干咳,逐渐出现咳痰,痰液可为铁锈色(肺炎链球菌感染特征)或黄绿色脓痰,严重时痰中带血。
3.呼吸症状:气促、胸痛(深呼吸或咳嗽时加重),部分患者出现呼吸困难、发绀。
三、慢性支气管炎症状
1.慢性咳嗽:晨间或夜间明显,早晨咳嗽较重,白天减轻,每年持续3个月以上,连续2年或更久。
2.咳痰:多为白色黏液泡沫痰,晨起排痰较多,合并感染时痰量增多,呈黄色脓痰。
3.喘息或气急:病情进展后出现,活动后明显,急性发作期喘息加重,可伴有哮鸣音。
四、特殊人群症状特点
1.儿童:症状可能不典型,表现为拒食、呕吐、呼吸急促(>50次/分钟)、精神萎靡,婴幼儿易出现呼吸暂停或屏气。
2.老年人:症状隐匿,发热较轻或无发热,咳嗽、咳痰不明显,易并发多器官功能障碍,如意识模糊、休克。
3.孕妇:咳嗽剧烈可能诱发早产或流产,需及时就医,避免自行用药。
五、需紧急就医的症状
高热持续不退(超过3天)、呼吸困难、剧烈胸痛、意识障碍、咳大量脓痰或痰中带血、血氧饱和度<93%(家用血氧仪监测)、婴幼儿拒食/尿量减少等。