慢性肾病是什么概念

慢性肾病是指肾脏结构或功能异常持续超过3个月，伴随肾小球滤过率（GFR）降至60ml/min/1.73m2以下或病理损伤、尿蛋白异常等表现的疾病。

慢性肾病的主要类型

1.原发性慢性肾病：病因不明，如膜性肾病、IgA肾病等，占比约75%，多见于青壮年。

2.继发性慢性肾病：由其他疾病引发，糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎等，高发于中老年或合并基础病人群。

3.遗传性慢性肾病：如Alport综合征、多囊肾病，遗传概率高，常伴家族史，可在青少年或成年发病。

特殊人群注意事项

老年患者：随年龄增长肾功能自然衰退，需定期监测肾功能，避免滥用肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。

妊娠期女性：高血压或糖尿病孕妇需严格控制基础病，定期筛查蛋白尿，预防子痫前期诱发慢性肾病。

儿童患者：需避免低龄儿童使用肾毒性药物，优先通过饮食管理（如低盐）和行为干预（如控制体重）延缓病情进展。

核心干预措施

饮食管理：低蛋白饮食（每日0.6~0.8g/kg体重），适量摄入优质蛋白（如鸡蛋、牛奶），控制盐分（<5g/日）和磷钾摄入。

基础病控制：糖尿病患者糖化血红蛋白目标<7%，高血压患者血压控制<130/80mmHg，避免肾损伤加重。

药物选择：优先选择对肾脏负担小的降压药（如ACEI/ARB类），避免使用非甾体抗炎药和某些抗生素。

就医与筛查建议

高危人群：糖尿病、高血压、肥胖、有家族肾病史者，建议每年检测尿常规和肾功能。

早期症状：若出现夜尿增多、泡沫尿、乏力、水肿，需及时就医排查，避免延误治疗。