紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的继发性肾小球疾病,多见于儿童和青少年,发病前常有上呼吸道感染等前驱症状,主要表现为血尿、蛋白尿,严重时可进展为慢性肾衰竭。

临床表现类型
孤立性血尿型:仅表现为持续性或反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,肾功能通常正常。
孤立性蛋白尿型:以蛋白尿为主要表现,尿蛋白定量常<1g/24h,部分患者可进展为肾病综合征。
血尿和蛋白尿型:同时存在血尿和蛋白尿,多数患者伴有水肿、高血压等症状。
急性肾炎型:表现类似急性链球菌感染后肾炎,出现水肿、高血压、少尿及肾功能异常。
肾病综合征型:大量蛋白尿(>3.5g/24h)、低蛋白血症、水肿和高脂血症,部分患者对激素治疗敏感。
慢性肾衰竭型:长期蛋白尿、高血压控制不佳,逐渐出现肾功能减退,最终进展为终末期肾病。
治疗原则
一般治疗:注意休息,避免剧烈运动,控制感染,避免接触过敏原。
药物治疗:根据病情选择糖皮质激素、免疫抑制剂、抗凝药物等,具体用药需在医生指导下进行。
对症支持:控制血压、纠正贫血、维持水电解质平衡,必要时进行透析治疗。
特殊人群注意事项
儿童患者:需定期监测肾功能和尿常规,避免使用肾毒性药物,家长应密切观察孩子症状变化,及时就医。
老年患者:常合并高血压、糖尿病等基础疾病,治疗需个体化,注意药物相互作用,定期复查肾功能。
孕妇患者:需在产科和肾内科医生共同管理下进行治疗,避免使用对胎儿有害的药物,定期监测血压和肾功能。
预防措施
避免接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等。
注意个人卫生,预防感染,尤其是上呼吸道感染。
合理饮食,避免高盐、高脂、高蛋白饮食,控制体重。
定期体检,早期发现和治疗肾脏疾病。



