感觉自己得了紫癜性肾炎需做什么检查

感觉自己得了紫癜性肾炎，需尽快完成尿常规（重点关注尿蛋白、红细胞）、24小时尿蛋白定量、肾功能（血肌酐、尿素氮）、血清补体C3/C4、肾脏超声等检查，必要时结合肾穿刺活检明确诊断及病理类型，建议至正规医疗机构肾内科就诊，避免延误治疗。

一、基础检查

1.尿常规：可发现尿蛋白、红细胞，是筛查肾脏损伤的首要指标，需关注尿蛋白定性（+~++++）及红细胞计数（镜下血尿）。

2.24小时尿蛋白定量：精准评估蛋白尿程度，正常范围＜0.15g/24h，＞1g提示肾功能损伤风险增加。

3.肾功能检查：血肌酐、尿素氮升高提示肾小球滤过功能下降，需结合年龄、性别调整参考值范围。

二、特殊检查

1.血清补体检测：C3降低常见于急性紫癜性肾炎，恢复期可恢复正常，C4降低需警惕狼疮性肾炎等其他免疫性疾病。

2.肾脏超声：观察肾脏大小、形态、皮质回声，慢性期可见双肾缩小、皮质变薄，急性期多无明显异常。

3.肾穿刺活检：适用于持续蛋白尿（＞1g/24h）、肾功能进展或激素治疗无效者，可明确病理类型（如系膜增生型、膜增生型等），指导治疗方案。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者：避免使用肾毒性药物，优先选择保守治疗，定期监测生长发育指标，如身高、体重、骨密度。

2.老年患者：需同时排查高血压、糖尿病等基础病，肾功能检查需关注估算肾小球滤过率（eGFR），避免过度降压导致肾灌注不足。

3.孕妇：紫癜性肾炎可能加重妊娠风险，需在产科与肾内科联合管理下，严格控制血压、监测尿蛋白，避免使用ACEI/ARB类药物。

四、就医建议

若出现肉眼血尿、少尿、水肿加重、血压骤升等症状，应立即就诊。检查前需避免剧烈运动、高蛋白饮食，保持空腹状态（肾功能检查），留取晨尿标本时需清洁外阴，防止污染。