过敏性紫癜肾炎不是小儿肾气虚。它是一种免疫介导的全身性小血管炎,以肾小球系膜区免疫球蛋白A沉积和系膜细胞增生为主要病理特征,与中医"肾气虚"概念不同,后者是中医理论体系中的辨证分型,二者不能等同。

病因与发病机制:过敏性紫癜肾炎由过敏性紫癜进展而来,发病与感染(如β溶血性链球菌感染)、食物或药物过敏、疫苗接种等因素相关,免疫复合物沉积于肾小球毛细血管袢引发炎症反应。
临床表现特点:多见于5~10岁儿童,典型表现为皮肤紫癜(双下肢为主)、关节痛、腹痛及血尿、蛋白尿等肾脏损害,部分患儿可发展为慢性肾功能不全。
诊断与鉴别:需结合临床表现、尿常规检查(镜下血尿、蛋白尿)、肾功能及肾活检(明确病理类型),与IgA肾病、狼疮性肾炎等鉴别。
治疗原则:以支持治疗为主,控制感染,避免过敏原;必要时使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物;监测肾功能变化,定期复查尿常规及肾功能。
护理要点:注意休息,避免剧烈运动;低盐、低蛋白饮食,预防感冒;定期随访,避免自行停药或调整药物剂量。



