结核性胸膜炎是否传染取决于是否合并活动性肺结核。单纯结核性胸膜炎（无肺结核）通常不传染，若合并肺结核则具有传染性，需隔离治疗。
一、单纯结核性胸膜炎：无传染性
结核性胸膜炎由结核菌感染胸膜引发，未合并肺部结核时，结核菌仅局限于胸膜腔，无呼吸道传播途径，日常接触不会传染。
二、合并活动性肺结核：具有传染性
若患者同时患有肺结核（尤其是痰涂片阳性者），结核菌可通过飞沫传播，传染性较强。需尽早隔离并规范抗结核治疗。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：免疫力较弱，需避免接触患者痰液，及时接种卡介苗。
2.老年人/糖尿病患者：易进展为重症，应加强防护，定期复查。
3.孕妇：需在医生指导下用药，避免药物对胎儿影响。
四、预防措施
1.避免与开放性肺结核患者密切接触，保持室内通风。
2.结核菌素试验阳性者，需定期胸部检查，早期发现病变。
3.规范完成抗结核疗程，避免自行停药导致复发或耐药。
五、治疗原则
以抗结核药物（如异烟肼、利福平）为主，配合胸腔穿刺抽液，缓解呼吸困难。用药期间监测肝肾功能，特殊人群需调整方案。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
