紫癜性肾炎症状主要表现为皮肤紫癜(多在四肢对称分布)、关节疼痛肿胀、腹痛、血尿及蛋白尿,病程多为6~8周。

一、儿童典型症状:5~10岁儿童高发,皮肤紫癜常首发,伴关节痛(膝踝多见),少数出现消化道症状(呕吐、便血),肾脏受累多在紫癜后1~8周出现,表现为肉眼/镜下血尿、水肿。
二、成人症状特点:20~40岁成人多见,皮肤紫癜分布更广泛,关节痛较轻,肾脏损害发生率更高(约50%),可进展为慢性肾炎,需定期监测肾功能。
三、特殊类型表现:1.孤立性血尿型:仅血尿无蛋白尿,预后良好;2.肾病综合征型:大量蛋白尿、低蛋白血症,需激素治疗;3.急进性肾炎型:少尿、肾功能快速恶化,需血浆置换。
四、治疗原则:1.非药物干预:避免过敏原(如海鲜、药物),低盐饮食,卧床休息;2.药物治疗:过敏性紫癜期用抗组胺药,肾脏受累用激素或免疫抑制剂,需在医生指导下使用。
五、注意事项:儿童需家长密切观察尿量、尿色,避免剧烈运动;成人应定期复查尿常规,避免劳累和感染;老年患者可能合并高血压、糖尿病,需综合管理。