紫癜性肾炎主要表现为皮肤紫癜(多在四肢及臀部对称分布,压之不褪色),伴或不伴关节痛、腹痛、血尿或蛋白尿。病情轻重差异大,部分可自愈,部分进展为慢性肾炎。

皮肤紫癜型:最常见,四肢、臀部对称出现针尖至黄豆大小瘀点瘀斑,分批出现,可融合成大片,1~4周消退,不留瘢痕。儿童多见,与过敏、感染相关。
关节型紫癜性肾炎:关节肿胀疼痛,多见于膝、踝、腕等大关节,游走性发作,可伴活动受限。关节症状与皮疹常同时或先后出现,无畸形残留。
腹型紫癜性肾炎:突发腹痛(脐周或下腹部为主)、恶心呕吐,可伴便血、黑便,易误诊为急腹症。腹痛缓解后仍需监测尿异常,警惕肠套叠等并发症。
肾型紫癜性肾炎:尿液异常(血尿、蛋白尿)最常见,严重者出现高血压、水肿、肾功能不全。病程1~8周,少数转为慢性,需长期随访尿蛋白定量、血肌酐。
特殊人群护理:儿童避免剧烈运动,防关节损伤;青少年需控制体重,减少肥胖;孕妇需密切监测血压和肾功能,避免孕期感染诱发加重。治疗以对症支持为主,必要时使用糖皮质激素或免疫抑制剂,需在专业医疗机构指导下用药。