紫癜性肾炎典型症状包括皮肤紫癜(多分布于双下肢及臀部,对称分布)、关节疼痛肿胀(多见于膝踝等大关节)、腹痛(可伴恶心呕吐,需与急腹症鉴别)、尿液异常(如血尿、蛋白尿,严重时出现水肿或肾功能损害)。

皮肤紫癜:常首发于下肢,对称分布,分批出现,呈紫红色斑丘疹,压之不褪色,可伴轻微瘙痒。儿童患者更常见,病程中需避免搔抓以防破溃感染。
关节症状:多累及大关节,呈游走性疼痛肿胀,活动受限,多见于膝、踝、腕关节。急性期需制动休息,避免剧烈运动加重症状。
消化道症状:腹痛为主要表现,可伴呕吐、便血,少数患者出现肠套叠或肠穿孔,需紧急排查。婴幼儿表达能力有限,家长需关注腹部体征变化。
肾脏损害:多在紫癜出现后1-8周发生,表现为血尿(肉眼或镜下)、蛋白尿,严重者进展为肾功能衰竭。儿童患者多为轻度蛋白尿,成人可能出现肾病综合征表现,需定期监测尿常规。
特殊人群提示:儿童患者需家长密切观察皮疹变化及尿液颜色,避免接触过敏原;老年患者肾功能恶化风险较高,需加强随访;合并高血压或糖尿病者需严格控制基础病,延缓肾损伤进展。