小儿肾病检查需结合症状、病史及多维度检查。通常在出现水肿、尿量异常、尿色改变等表现时,应尽早就医,通过尿液、血液、影像学等检查明确诊断。
一、尿液检查
尿液检查是核心手段,包括尿常规(观察尿蛋白、红细胞、白细胞)、24小时尿蛋白定量(评估蛋白丢失程度)、尿沉渣镜检(排查红细胞形态)。若尿蛋白持续阳性(≥3.5g/24h)且伴低蛋白血症,需警惕肾病综合征。
二、血液检查
血常规可发现贫血,血生化需关注白蛋白(<30g/L为低蛋白血症)、血脂(胆固醇、甘油三酯升高)、肌酐及尿素氮(评估肾功能)。凝血功能检查可排查高凝状态。
三、影像学检查
腹部超声是基础检查,观察肾脏大小、形态、皮质厚度及有无积水、结石。必要时行肾脏CT或MRI,辅助鉴别先天性畸形或占位性病变。
四、病理检查
对难治性肾病或疑似继发性肾病(如狼疮性肾炎),需肾穿刺活检明确病理类型,指导治疗方案制定。
五、特殊人群提示
婴幼儿因表达能力有限,家长需关注晨起眼睑水肿、尿泡沫增多、不明原因苍白或乏力。学龄儿童若出现持续肉眼血尿、血压升高,应立即就诊。肾病综合征患儿需注意预防感染,避免过度劳累。



