肾病

糖尿病肾病的特异性改变是什么

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病肾病的特异性改变主要表现在肾脏的病理结构和功能方面，具体如下：1.病理结构糖尿病肾病早期阶段，肾小球可能出现轻度系膜增生、毛细血管基底膜增厚等病理改变。随着病情的进展，会出现明显的肾小球硬化，包括结节性硬化等，这是糖尿病肾病晚期的典型病理特征。另外，肾小球毛细血管基底膜增厚是糖尿病肾病的一个重要病理改变，它会导致肾小球滤过屏障的功能

糖尿病人能吃江米粽子吗

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病病人若是血糖控制良好，可以适量吃江米粽子；若是血糖控制不佳，通常不建议吃江米粽子。如果糖尿病病人的血糖控制稳定且达标，通常可以适量吃江米粽子。江米粽子含有矿物质、维生素、植物蛋白等营养成分，其可以为身体提供营养，促进身体健康。如果糖尿病病人的血糖控制不佳或波动较大，一般不可以食用江米粽子。江米粽子主要由糯米制成，其碳水化合物含量较高

孕妇可以吃鸡肝吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

孕妇若对鸡肝不过敏，一般可以适量吃鸡肝。鸡肝富含多种营养成分，有利于孕妇健康与胎儿的发育，同时鸡肝还有助于预防孕期贫血、增强孕妇免疫力等。鸡肝是鸡的肝脏，含有丰富的营养物质，包括蛋白质、钙、磷、铁、锌、维生素A、B族维生素、维生素C、硒等，有利于孕妇和胎儿的健康。鸡肝中的铁含量丰富，而怀孕期间由于胎儿的增长速度比较快，孕妇容易出现贫血现象

可乐鸡翅孕妇可以吃吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

可乐鸡翅含有丰富的营养物质，有利于孕妇与胎儿健康，且口味香甜，能够增进食欲。但由于其可能会增加妊娠期糖尿病与高脂血症的发生风险，因此孕妇仅可少量吃可乐鸡翅。可乐鸡翅以鸡翅和可乐为主要原料，加入姜、葱、蒜等调料制作而成。在高温炖煮过程中，可乐中的大部分咖啡因与碳酸被分解，孕妇吃可乐鸡翅后，一般不会对胎儿造成明显的影响。而且可乐鸡翅富含高质量

儿童得了iga肾病可以治好吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

儿童iga肾病和成人iga肾病一样，现阶段还不能够完全治愈。但是对于iga肾病病人来说，经过日常生活的保养以及规范有效的治疗是可以有效的控制病情以延缓iga肾病病情的发展。具体来说，此外，儿童iga肾病应当防止感染。

儿童肾病能治好吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

儿童肾病是可以治愈的，但是这是一个需要长时间治疗的疾病，需要坚持服药很长时间。儿童肾病能否治愈以及容不容易治愈取决于肾病的病理类型。若是微小病变型的儿童肾病的话，较为容易治愈，仅适用糖皮质激素即可治疗。而若是局灶硬化性的儿童肾病的话，就得要联合应用糖皮质激素和细菌毒药物了。如果对激素不敏感的话，治疗

过敏性紫癜肾炎能根治吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

过敏性紫癜肾炎并不能够根治，紫癜性肾炎是继发于过敏性紫癜之后的肾脏损害，病人会表现出皮疹、关节疼痛以及血尿、蛋白尿、高血压等表现。如果病人表现出肾脏损伤，应当及时进行保肾治疗，多数可以达到治愈。如果症状较重，需要进一步做肾活检穿刺术，选择合适的治疗方式。建议平时多休息，防止过度劳累。注意饮食合理性，

慢性肾病4期的标准？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性肾脏病的诊断标准包括：不同原因造成的肾脏结构和功能障碍≥3个月，包括血液或尿液成分异常、影像学检查异常或无明确病因的GFR下降≥3个月。慢性肾脏病四期指的是GFR重度降低，已降至15到29mL/min。

女性蛋白尿怎么办好？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

首先，需要寻找造成蛋白尿的原因，要注意鉴别是否发生泌尿系感染、泌尿系肿瘤、尿路结石以及月经混入造成的蛋白尿假阳性。若是上述原因导致的，则积极抗感染、治疗肿瘤或者抗结石治疗，就可以得到痊愈。若是各种类型的急性或者慢性肾炎造成的蛋白尿，一般需要做肾穿刺病理检查。根据检查结果，选用糖皮质激素联合或者不联合

肾病透析患者吃什么水果好？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾病透析的病人防止选择高钾的水果，如橙子、香蕉、橘子、柚子等，其他水果如苹果、车厘子、樱桃、蓝莓、草莓、西瓜、小番茄、柿子、香梨都可以适量食用，还可以选择白萝卜、芹菜、丝瓜或是菠菜等富含钾元素较低的蔬菜。大米、面粉或是牛奶燕麦等食物中的钾元素含有的也比较少，对于血液透析的效果不会导致影响。肾病透析的

高血压肾病的临床表现

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压肾病其实就是慢性的肾脏损害，往往是高血压产生，在临床上有高血压，这是第一点。血压大于等于140/90或者更高一些。第二查蛋白尿，可能有微量白蛋白尿，尿蛋白肌酐比大于30个毫摩尔升每天。还有就是可能有大量蛋白尿，一般就是做24小时尿蛋白定量，可以看到大于300。还可以做肾功能，肾功能主要是血肌酐，血肌酐我们一般来说是增高的，同时通过血

高血压肾病诊断标准

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压肾病主要是根据有没有蛋白尿，同时EGFR的水平和肌酐的水平来诊断。也要进行病因诊断，看是不是高血压产生。首先是有高血压，这是第一个标准，第二个EGFR是在60以下，属于慢性肾病三期以下，就需要积极治疗了。第三个方面有白蛋白尿，尿蛋白肌酐比大于30或者24小时尿蛋白定量大于300，就是临床蛋白尿。高血压肾病是根据程度来进行区分，如果指

高血压肾病如何治疗

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压肾病从西医的角度，认为就是降压，第二降压的药物选择是很重要的，一般来说使用血管紧张素转换酶抑制剂或者是现在的血管紧张素受体拮抗剂，T1受体拮抗剂，这两个药都是在肾病中早期应用的，可以降低蛋白尿，可以扩张肾小球的出血小动脉，降低肾小球的囊内压，对肾脏是有保护。可以联合钙离子拮抗剂进行治疗，钙离子拮抗剂联合ARB、ACEI，疗效很好。有

膜性肾病可以同房吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

膜性肾病能不能同房，与疾病是否控制有关，具体可以做以下分析：一、膜性肾病经过治疗已经控制，可以适当同房但不要过度，要注意性生活的洁净，避免引发细菌感染而导致泌尿系统感染、前列腺炎引发肾病发作。二、若膜性肾病没有得到有效控制或肾炎加重，尽量减少性生活频率，以免过度操劳加重肾脏负担而加重病情，膜性肾病需要积极治疗。

慢性肾病能治愈吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

慢性肾病是进展性慢性病，不可能完全治愈，但是可以通过积极有效治疗控制病情进展。慢性肾病疗效与肾功能不全时期相关，如在慢性病早期阶段被诊断，在肾脏专科医生指导下进行积极正规治疗和定期随访，部分病人可以终身维持肾功能稳定，不进展到尿毒症甚至可以长期处于不发病状态；如果疾病发现较晚甚至一经发现就已经是尿毒症，则需要做血透析和肾脏替代疗法。

怎样治疗慢性肾病

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

慢性肾病治疗方法主要有药物治疗和饮食调理两种，具体方法如下：一、药物治疗，口服和输注护肾药物有利于排出毒素，改善肾功能。二、积极治疗原发病、继发性肾病、原发性高血压肾病，严格控制高血压；糖尿病肾病要积极控制血糖。三、食物调理，可低盐低脂低蛋白饮食，尤其要控制钠盐摄入；同时优质低蛋白饮食如进食瘦肉、蛋类、奶类等，建议低钾饮食。